13
总结了许多这样的病例，得出以下的经验：①、充分的术前准备：术前行介入治疗，在病灶局部注射mtx或经双侧子宫动脉灌注mtx，并经双侧髂内动脉前干-子宫动脉注入明胶海绵栓塞颗粒栓塞双侧子宫动脉，能有效减少术中的出血量；②、把握介入后的手术时机，一般为介入后的48小时左右。间隔时间太短：动脉栓塞后子宫壁缺血、水肿，易穿孔；间隔时间太长：血管再通，易出血。③、使用宫腔电切镜，电凝的功率为50w；④、使用环形双极钝性分离，尽量减少用电极凝切的频率，确保安全。
通过对许多疑难病例的实践，我院积累了宝贵的处理特殊疾病的经验，为广大患者提供了一条可行，便捷，和更安全的途径，值得借鉴和推广。
14
从这个病人被外院直接转运到我院来也可以体现这一点，口碑在这里，而且患者的子宫必须要保存下来，子宫保卫战必须要完胜！这是我们的工作目标，虽然艰难困苦，但是我们必须拼尽全力，尽力而为！否则紧张的医患关系无法调和。
对于介入治疗而言，一些大出血病人，往往可以实现举重若轻，创造生命的奇迹！微创！高效！立竿见影！
15
患者被迅速转送入介入手术室，吸氧，生命体征监护，常规消毒铺巾，局麻后穿刺右侧股动脉，置入血管鞘，送入导丝导管，分别进入靶血管灌注药物后栓塞双侧子宫动脉，手术一气呵成，游刃有余，术毕取出了外院放在患者下身里的止血钳，dsa机床上观察15分钟，未再发现**流血。
手术经过如下：患者仰卧位于dsa台上，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻，右侧股动脉 seldinger穿刺成功后，置入鞘管，送入5f猪尾导管行常规腹主动脉下段及双侧髂内外动脉造影，了解子宫供血情况，ruc导管分别于双侧髂内动脉及子宫动脉造影示双侧子宫动脉增粗、扭曲，呈“螺旋”样改变，子宫增大，内见片状实质染色，分别将导管超选择双侧子宫动脉内，经导管于双侧子宫动脉灌入含左氧氟沙星02g药液各50ml及甲氨蝶呤各40mg，然后用一瓶明胶海绵颗粒(560-710um)分别栓塞双侧子宫动脉，予明胶海绵碎粒封闭双侧子宫动脉主干，栓塞后双侧子宫动脉造影示原子宫实质影消失，栓塞满意，结束手术，手术顺利，麻醉满意局部按压包扎穿刺点，术后患者安返病室。
并发症及处理：子宫动脉栓塞术中常规给予杜冷丁100mg，im。
结论：双侧子宫动脉造影术灌注化疗术栓塞术后。
术后医嘱：①右下肢制动12小时，观察右侧股动脉穿刺点及右足背动脉搏动情况；②、加强抗感染治疗，以防止子宫及盆腔脓肿形成；③、给予止疼、止呕、护胃、补液及对症支持治疗；④、保持大便通畅，注意会阴部清洁卫生。