荷娜小说 > 玄幻小说 > 介入医生手记 > 【 第073章 】“扫黄” ⑨
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    20**年**月**日10:17副主任医师查房记录:

    术后第二天随科主任b*副主任医师查房,患者诉右上腹痛稍痛,皮肤无瘙痒,无发热,肛门已排气、排便,小便可。体查:体查:bp157/70mmhg,神志清楚,全身皮肤巩膜黄染较前明显减退,腹平坦,腹肌软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。伤口敷料干洁,无红肿及炎性分泌物。ptcd引流管引流通畅,引出金黄色液体约380m1,絮状物沉淀较前减少。血常规:中性粒细胞数941*10°/l,淋巴细胞数031*10/l,嗜酸性粒细胞数00040/l,中性粒细胞百分比94%淋巴细胞百分比31%,单核细胞百分比20%,嗜酸性粒细胞百分比00%,红细胞数309*10l,血红蛋白102g/l,红细胞压积283%,平均红细胞血红蛋白浓度360g/l,中性粒细胞增高,提示感染,血红蛋白下降,提示轻度贫血,提示crp(全血)反应蛋白6295,提示感染。b**副主任医师查看病人后认为患者术后恢复可,生命体征平稳,停心电监洽疗上继续头孢哌酮舒巴坦抗感染、异甘草酸镁护肝、补液等治疗,嘱其适当下床活动,促进肠道蠕动。

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    20**年**月**日10:29术后第三天记录:

    术后第三天查房,患者诉疼痛较前减轻,无发热,肛门已排气、排便,小便可。体查:bp134/67mmhg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹平坦,腹肌软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。pcd引流管引流通畅,引出金黄色液体约505ml,絮状物沉淀较前减少。伤口敷料干洁,无红肿及炎性分泌物。现患者术后恢复可,生命体征平稳,继予头孢哌酮舒巴坦抗感染、异甘草酸镁护肝、补液等治疗,密切观察病情变化,明日复查肝功能、血常规、电解质等。

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    20**年**月06日**副主任医师代主治医师查房记录:

    刚t**副主任医师代主治医师查房,患者未诉特殊不适,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无畏寒发热。精神尚可,二便正常。体查:bp145/80mmhg,神志清楚,全身皮肤巩膜黄染较前明显减退,未见蜘料痣及肝掌,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率89次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛。伤口敷料干洁,无红肿及炎性分泌物。ptcd引流管引流通畅,引出金黄色液体约330m1,絮状物沉淀明显减少,肝牌肋下未触及,肝区肾区无叩痛,移动性浊音(-),墨菲征(-),肠鸣音正常。双下肢无水肿。结果回报;血常规:中性粒细胞百分比757%,淋巴细胞百分比161%,红细胞数295*10°/l,血红蛋白95g/l,红细胞压积289%,血小板数338*10°l,血小板压积0320%,提示轻度贫血,肝功能谷丙转氨酶974/谷草转氨酶852ul,总蛋白571g/l,白蛋白318g/,总胆红素693umol/l,直接胆红素592uml/,提示肝功能不全及低蛋白血症,胰功2项(淀粉酶、脂肪酶):血淀粉酶17337u/l脂肪酶1629u/提示淀粉酶增高,考虑胆管梗阻所致,电解质ea:钠1365m01/l,适时复查。t*副主任医师查房后指示:患者一般情况可,絮状物沉淀明显减少,考虑感染已控制,今停用头孢哌酮舒巴坦,继续予异甘草酸镁护肝、补液等治疗,密切观察病情变化,遵执。